Kategorie:

Pytania intymne | Uroda Życia

Mimo że zabiegi ginekologii plastycznej i estetycznej kojarzą się z upiększaniem, w rzeczywistości służą poprawie jakości życia kobiet. Na czym polegają? Wyjaśnia dr Michał Barwijuk, ginekolog-plastyk z Kliniki Kobiet Medifem.

Czym różni się ginekologia estetyczna od plastycznej?

Ginekologia plastyczna to zabiegi chirurgiczne w obszarach intymnych kobiety mające

na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania tych stref. Ginekologia estetyczna również polega na poprawie funkcjonalności, jednak za pomocą nie- inwazyjnego działania lasera, karboksyterapii czy osocza bogatopłytkowego lub np. ostrzykiwania. Są to zupełnie różne grupy zabiegów.

Czyli ginekologia plastyczna wbrew swojej nazwie nie polega na upiększaniu miejsc intymnych?

Wykonujemy operacje polegające na modelowaniu warg sromowych w przypadku ich niesymetryczności lub przy ich przeroście. Jednak celem nadrzędnym jest najczęściej przywrócenie ich funkcjonalności.

Jakie operacje plastyczne wykonywane są najczęściej?

Istnieje około 30 różnych procedur w tym obszarze. Ale najczęściej wykonuję labiominoroplastykę, czyli plastykę warg sromowych mniejszych. To teraz najbardziej popularny zabieg nie tylko w Polsce, ale i na świecie. Trochę rzadziej wykonuje się plastykę warg sromowych większych. Można je wypełnić tkanką tłuszczową pacjentki albo kwa- sem hialuronowym. Kolejny zabieg to waginoplastyka, czyli plastyka pochwy po urazach, operacjach, a najczęściej po porodach drogami natury. Wskazania to zespół rozluźnionej pochwy, dolegliwości intymne lub ból podczas współżycia, ale także pogorszenie jakości życia

Czyli to nie jest tak, że po porodzie wszystko wraca do normy?

Niestety, nie wraca. To są prawa fizyki jeśli przez małą dziurkę przechodzi duża główka dziecka, to nie ma siły, aby rozmiar pochwy wrócił do stanu sprzed porodu. Nawet jeśli pacjentka ćwiczyła mięśnie dna miednicy. Badania naukowe potwierdzają, że porody drogami natury bardzo często skutkują pogorszeniem jakości życia seksualnego i nietrzymaniem moczu. Wynika to z obniżenia przedniej i tylnej ściany pochwy, a czasem także pęcherza moczowego. Oczywiście nie zawsze jest konieczna operacja. Leczenie można zacząć od mało inwazyjnych metod, jak obkurczanie laserowe, radiofrekwencja lub karboksyterapia, które zwiększają produkcję kolagenu.

Czy z tego typu zabiegami trzeba czekać do momentu, gdy nie będziemy plano wać już więcej dzieci?

Nie ma to znaczenia. Po prostu po drugim porodzie procedurę trzeba będzie powtórzyć. Chyba że pacjentka zdecyduje się na cesarskie cięcie.

A jakiego typu problemy pomagają rozwiązać zabiegi nieinwazyjne?

Coraz większą popularnością cieszą się zabiegi ginekologii estetycznej, które stosowane są w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu oraz w rewitalizacji i odmładzaniu pochwy. Są to szyb- kie i bezbolesne zabiegi wykorzystujące działanie lasera polegające na odbudowywaniu włókien kolagenowych. Ich skuteczność zależy od rodzaju lasera, wieku pacjentki, stopnia zaawansowania schorzenia oraz umiejętności ginekologa. W Klinice Kobiet Medifem każdy zabieg poprzedzony jest konsultacją, podczas której na podstawie wywiadu oraz badania ginekologiczne- go określamy możliwość jego wykonania i skuteczność. Jeżeli uważamy, że techniki nieinwazyjne nie przyniosą spodziewanych wyników, proponujemy inne rozwiązania.

Jak dużo kobiet ma problem z nietrzymaniem moczu?

Problem wysiłkowego nietrzymania moczu (WNM) dotyczy prawie każdej kobiety, która przynajmniej raz rodziła. W czasie ciąży nadwyrężane i osłabiane są mięśnie dna miednicy, a podczas porodu dochodzi do rozciągnięcia pochwy, zaburzenia statyki narządu rodnego i zmiany kąta nachylenia cewki moczowej. O ile u młodych kobiet możemy mówić o skuteczności laseroterapii w zakresie leczenia WNM, o tyle u kobiet 50+ zabieg może okazać się niewystarczający do całkowitego Medycyna estetyczna rozwiązania problemu. Wtedy niezbędny jest zabieg chirurgiczny przy użyciu taśmy (TVT lub OTVT).

Negatywny wpływ na to schorzenie może mieć wiek?

Bez wątpienia. W wyniku procesów starzenia zmniejsza się ilość kolagenu, a mięśnie stają się mniej elastyczne zarówno na twarzy, jak i w innych częściach ciała. Nie ma powodu, dla którego w okolicach intymnych miałoby dziać się inaczej. Upływ czasu i odbyte porody to dwa główne czynniki, które pogarszają kondycję pochwy oraz jakość życia intymnego.

Na czym polega zabieg laseroterapii?

Zabieg laseroterapii zarówno przy rewitalizacji pochwy, jak i leczeniu WNM polega na wprowadzeniu specjalnego laserowego wziernika kierującego wiązkę lasera na przednią ścianę pochwy. Energia lasera odkładana jest wzdłuż kanału pochwy podczas kilku przejść, oddziałując na tkanki pochwy. W błonie śluzowej zainicjowany zostaje proces odbudowy kolagenu oraz pobudzenia produkcji glikogenu, odpowiedzialnych za elastyczność i poziom nawilżenia ścianek pochwy. Efektem zabiegu jest obkurczanie tkanek poddanych zabiegowi, wzmocnienie powięzi wewnątrzmiedniczej i zmniejszenie kąta nachylenia cewki moczowej, co blokuje mimowolne popuszczanie moczu. Laseroterapię stosuje się również w celu rewitalizacji pochwy, zmniejszenia jej średnicy i przywrócenia naturalnego stopnia pofałdowania oraz leczenia „suchości pochwy”, co zwiększa doznania seksualne. Rezultaty można zaobserwować po upływie dwóch tygodni, jednak średnio po 4–6 tygodniach, a więc po zakończeniu procesu autoregeneracji.

Mimo że tego typu zabiegi stają się coraz popularniejsze, to chyba dla większości kobiet są nadal tematem tabu?

Tak, ale ta sytuacja bardzo szybko się zmienia. Na szczęście o ginekologii plastycznej i estetycznej mówi się coraz więcej, a pacjentki coraz mniej krępują się pytać.

Autor: Danuta Bybrowska
Bibliografia: Uroda Życia, luty 2017r.

Nowe życie intymne pani Moniki | Sekrety Lekarzy 3

Defekty poporodowe, zespół luźnej pochwy oraz przerost warg sromowych mniejszych to najczęstsze problemy z jakimi przychodzą do nas pacjentki. Często chodzą od lekarza do lekarza szukając pomocy i zrozumienia. To delikatny temat o którym ciężko się rozmawia, zarówno z przyjaciółką, jak i lekarzem. Brak satysfakcji z życia intymnego wciąż jest tematem tabu, mimo iż jest to ważny element codziennego życia. Podobnie, jak u Pani Moniki, u dużej grupy Pań problemy lub dysfunkcje narządów rodnych pojawiają się po pierwszym lub kolejnych porodach. Jest to naturalny proces, który jeszcze przed 15-ma laty uznawany był za nieodwracalny. Dziś kobiety mają odwagę walczyć o siebie i rekonstrukcje stref intymnych. I nie należy doszukiwać się w tym temacie fanaberii, bo czy fanaberią jest rekonstrukcja zerwanego więzadła w kolanie? Waginoplastyka, a więc plastyka pochwy to standardowa procedura wykonywana w ramach chirurgii jednego dnia, przywracająca budowę anatomiczną pochwy sprzed pierwszego porodu, zwężając ją na całej długości oraz przeciwdziałając jej wypadaniu. Najczęściej wykonywana jest w połączeniu z plastyką przedsionka pochwy (introitoplastyką), korygując wejście do pochwy i zmniejszając ból towarzyszący zbliżeniom seksualnym. Trzeba to wyraźnie podkreślić, że waginoplastyka nie jest zabiegiem estetycznym, a rekonstrukcyjnym, poprawiającym funkcję narządu rodnego, przywracającym satysfakcję seksualną oraz jakość życia codziennego.

Finałowa Gala Kwiata Kobiecości

Finałowa Gala Kwiat Kobiecości, społecznej kampanii Piękna Bo Zdrowa!
To dla nas zaszczyt, że mogliśmy mówić jednym głosem o profilaktyce zdrowotnej oraz o możliwościach jakie niesie ginekologia plastyczna i rekonstrukcyjna.

Ginekologia estetyczna po porodzie i nie tylko…

Ginekologia estetyczna zyskuje w Polsce na popularności. W zeszłym roku powstało Polskie Towarzystwo Ginekologii Estetycznej i Rekonstrukcyjnej,  od 2011 r. działa Polskie Towarzystwo Ginekologii Plastycznej. Z jego prezesem, dr Andrzejem Barwijukiem, założycielem „Kliniki Kobiet Medifem” w Warszawie rozmawiamy m. in. o polskim fenomenie tej dziedziny oraz o tym jak pomóc po porodzie
Rynek estetyczny: – Czy zwiększone zainteresowanie ginekologią estetyczną to efekt swego rodzaju zmiany cywilizacyjnej wśród polskich kobiet?

Andrzej Barwijuk: – Wydaje mi się, że można tak powiedzieć. Myślę, że świadomość kobiet w Polsce w tym temacie znacząco wzrosła. Spora ilość informacji w mediach, ale w szczególności w Internecie, fakt, że Polki swobodnie podróżują i mają dostęp do najnowszej wiedzy z pierwszej ręki ma istotny wpływ na postrzeganie atrakcyjności swojego ciała kompleksowo.

Liczy się już nie tylko twarz, biust, sylwetka, ale również okolice intymne. Proszę zwrócić uwagę na ciekawe nowe badania, z których wynika, że kobieta podczas porannej toalety równie często przygląda się swojej twarzy, co obszarom intymnym.

– Czy ta zmiana w postrzeganiu atrakcyjności swojego ciała dotyczy raczej młodych kobiet?

– To dotyczy kobiet w każdym wieku. Być może różnice objawiają się, jeżeli chodzi o zakres zainteresowania różnego rodzaju zabiegami. Inne interesują młode kobiety, inne te dojrzalsze. W ginekologii nie ma jednak bariery wiekowej. Niezależnie od wieku kobiety decydują się na tego typu procedury.

– Na czym polega ta zmiana świadomości kobiet, nie chodzi chyba tylko o estetykę?

– Ponad wszelką wątpliwość na pierwszy plan nie wysuwa się w żadnym razie chęć upiększenia okolic intymnych. Podkreślam, że na pierwszym planie właściwie zawsze jest chęć poprawy jakości życia codziennego i intymnego oraz poprawa samooceny. Względy estetyczne schodzą zdecydowanie na dalszy plan.

Kiedy poprawiamy funkcjonalność z puntu widzenia medycznego, niejako przy okazji poprawiamy też wygląd estetyczny. Niezwykle rzadko dążymy do poprawy walorów estetycznych, natomiast w drugiej kolejności pomagamy.

Dlatego w ginekologii plastycznej i estetycznej bardzo ważną rolę odgrywa precyzyjny wywiad lekarski, badanie ginekologiczne, relacja z pacjentką. Lekarz powinien być wyczulony na odczucia, które kobieta stara się przekazać, dotyczące funkcjonowania i wewnętrznych, i zewnętrznych narządów intymnych.

– Czy wraz z wzrastającą popularnością ginekologii estetycznej zmienia się podejście lekarzy do tego rodzaju problemów. Z moich wcześniejszych rozmów z lekarzami, zajmującymi się tą dziedziną wynikało, że często ginekolodzy, skupiając się tylko na chorobach, bagatelizowali problemy estetyczne, związane z komfortem życia, czy samooceną?

– Moim zdaniem nie bagatelizowali tych problemów, ale raczej nic o nich nie wiedzieli. Mam takie wrażenie, że część ginekologów nie ma tej wiedzy. Zwyczajnie na pytania, czy skargi pacjentek odpowiadali, że to błahostka, że to nie ważne.

– To z jakimi problemami pacjentki najczęściej się zgłaszają do gabinetu ginekologii estetycznej, czy też do lekarza ginekologii plastycznej takiego jak Pan?

– Najczęstsze problemy z jakim zgłaszają się pacjentki to kłopoty związane z dolegliwościami poporodowymi. Są to kobiety, które rodziły drogami natury, czy też poprzez cięcie cesarskie. Każdy z tych porodów niesie za sobą jakieś konsekwencje zdrowotne i to na ogół w złym tego słowa znaczeniu…. (…)

więcej…