Pytania intymne | Uroda Życia

Mimo że zabiegi ginekologii plastycznej i estetycznej kojarzą się z upiększaniem, w rzeczywistości służą poprawie jakości życia kobiet. Na czym polegają? Wyjaśnia dr Michał Barwijuk, ginekolog-plastyk z Kliniki Kobiet Medifem.

Czym różni się ginekologia estetyczna od plastycznej?

Ginekologia plastyczna to zabiegi chirurgiczne w obszarach intymnych kobiety mające

na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania tych stref. Ginekologia estetyczna również polega na poprawie funkcjonalności, jednak za pomocą nie- inwazyjnego działania lasera, karboksyterapii czy osocza bogatopłytkowego lub np. ostrzykiwania. Są to zupełnie różne grupy zabiegów.

Czyli ginekologia plastyczna wbrew swojej nazwienie polega na upiększaniu miejsc intymnych?

Wykonujemy operacje polegające na modelowaniu warg sromowych w przypadku ich niesymetryczności lub przy ich przeroście. Jednak celem nadrzędnym jest najczęściej przywrócenie ich funkcjonalności.

Jakie operacje plastyczne wykonywane są najczęściej?

Istnieje około 30 różnych procedur w tym obszarze. Ale najczęściej wykonuję labiominoroplastykę, czyli plastykę warg sromowych mniejszych. To teraz najbardziej popularny zabieg nie tylko w Polsce, ale i na świecie. Trochę rzadziej wykonuje się plastykę warg sromowych większych. Można je wypełnić tkanką tłuszczową pacjentki albo kwa- sem hialuronowym. Kolejny zabieg to waginoplastyka, czyli plastyka pochwy po urazach, operacjach, a najczęściej po porodach drogami natury. Wskazania to zespół rozluźnionej pochwy, dolegliwości intymne lub ból podczas współżycia, ale także pogorszenie jakości życia

Czyli to nie jest tak, że po porodzie wszystko wraca do normy?

Niestety, nie wraca. To są prawa fizyki jeśli przez małą dziurkę przechodzi duża główka dziecka, to nie ma siły, aby rozmiar pochwy wrócił do stanu sprzed porodu. Nawet jeśli pacjentka ćwiczyła mięśnie dna miednicy. Badania naukowe potwierdzają, że porody drogami natury bardzo często skutkują pogorszeniem jakości życia seksualnego i nietrzymaniem moczu. Wynika to z obniżenia przedniej i tylnej ściany pochwy, a czasem także pęcherza moczowego. Oczywiście nie zawsze jest konieczna operacja. Leczenie można zacząć od mało inwazyjnych metod, jak obkurczanie laserowe, radiofrekwencja lub karboksyterapia, które zwiększają produkcję kolagenu.

Czy z tego typu zabiegami trzeba czekać do momentu, gdy nie będziemy plano wać już więcej dzieci?

Nie ma to znaczenia. Po prostu po drugim porodzie procedurę trzeba będzie powtórzyć. Chyba że pacjentka zdecyduje się na cesarskie cięcie.

A jakiego typu problemy pomagają rozwiązać zabiegi nieinwazyjne?

Coraz większą popularnością cieszą się zabiegi ginekologii estetycznej, które stosowane są w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu oraz w rewitalizacji i odmładzaniu pochwy. Są to szyb- kie i bezbolesne zabiegi wykorzystujące działanie lasera polegające na odbudowywaniu włókien kolagenowych. Ich skuteczność zależy od rodzaju lasera, wieku pacjentki, stopnia zaawansowania schorzenia oraz umiejętności ginekologa. W Klinice Kobiet Medifem każdy zabieg poprzedzony jest konsultacją, podczas której na podstawie wywiadu oraz badania ginekologiczne- go określamy możliwość jego wykonania i skuteczność. Jeżeli uważamy, że techniki nieinwazyjne nie przyniosą spodziewanych wyników, proponujemy inne rozwiązania.

Jak dużo kobiet ma problem z nietrzymaniem moczu?

Problem wysiłkowego nietrzymania moczu (WNM) dotyczy prawie każdej kobiety, która przynajmniej raz rodziła. W czasie ciąży nadwyrężane i osłabiane są mięśnie dna miednicy, a podczas porodu dochodzi do rozciągnięcia pochwy, zaburzenia statyki narządu rodnego i zmiany kąta nachylenia cewki moczowej. O ile u młodych kobiet możemy mówić o skuteczności laseroterapii w zakresie leczenia WNM, o tyle u kobiet 50+ zabieg może okazać się niewystarczający do całkowitego Medycyna estetyczna rozwiązania problemu. Wtedy niezbędny jest zabieg chirurgiczny przy użyciu taśmy (TVT lub OTVT).

Negatywny wpływ na to schorzenie może mieć wiek?

Bez wątpienia. W wyniku procesów starzenia zmniejsza się ilość kolagenu, a mięśnie stają się mniej elastyczne zarówno na twarzy, jak i w innych częściach ciała. Nie ma powodu, dla którego w okolicach intymnych miałoby dziać się inaczej. Upływ czasu i odbyte porody to dwa główne czynniki, które pogarszają kondycję pochwy oraz jakość życia intymnego.

Na czym polega zabieg laseroterapii?

Zabieg laseroterapii zarówno przy rewitalizacji pochwy, jak i leczeniu WNM polega na wprowadzeniu specjalnego laserowego wziernika kierującego wiązkę lasera na przednią ścianę pochwy. Energia lasera odkładana jest wzdłuż kanału pochwy podczas kilku przejść, oddziałując na tkanki pochwy. W błonie śluzowej zainicjowany zostaje proces odbudowy kolagenu oraz pobudzenia produkcji glikogenu, odpowiedzialnych za elastyczność i poziom nawilżenia ścianek pochwy. Efektem zabiegu jest obkurczanie tkanek poddanych zabiegowi, wzmocnienie powięzi wewnątrzmiedniczej i zmniejszenie kąta nachylenia cewki moczowej, co blokuje mimowolne popuszczanie moczu. Laseroterapię stosuje się również w celu rewitalizacji pochwy, zmniejszenia jej średnicy i przywrócenia naturalnego stopnia pofałdowania oraz leczenia „suchości pochwy”, co zwiększa doznania seksualne. Rezultaty można zaobserwować po upływie dwóch tygodni, jednak średnio po 4–6 tygodniach, a więc po zakończeniu procesu autoregeneracji.

Mimo że tego typu zabiegi stają się coraz popularniejsze, to chyba dla większości kobiet są nadal tematem tabu?

Tak, ale ta sytuacja bardzo szybko się zmienia. Na szczęście o ginekologii plastycznej i estetycznej mówi się coraz więcej, a pacjentki coraz mniej krępują się pytać.

Autor: Danuta Bybrowska

Bibliografia: Uroda Życia, luty 2017r.

Nasz personel medyczny

Andrzej Barwijuk

więcej...

Michał Barwijuk

więcej...
Piotr Kolczewski Medifem

Piotr Kolczewski

więcej...

Pozostali lekarze